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售后服务上门服务电话，智能分配单据：别只盯秤！减脂不掉肌肉才是健康瘦

　　当你在努力减重时，最在意的是什么？很多人会紧盯体重秤上的数字。但数字背后可能隐藏着一个对健康更重要的问题：你减掉的究竟是脂肪，还是宝贵的肌肉？

　　追求“瘦”，应该是减掉多余的脂肪，同时尽量保住肌肉。肌肉不仅是力量和线条的来源，更是维持新陈代谢、支撑关节、保持活力的“发动机”。如果在减重过程中流失过多肌肉，即使体重下降了，人也可能变得虚弱、乏力，而且日后体重反弹的风险会更高。

　　近年来，以替尔泊肽为代表的一类新药能降低食欲、减轻体重，被视为“减重神药”。然而，就像任何快速减重方法一样，它在减去脂肪的同时，也带走了肌肉。研究发现，在使用这类药物减去的体重中，流失的肌肉有时竟占到近三分之一，这促使科学家思考有没有办法“鱼与熊掌兼得”，在高效减脂的同时留住肌肉？

　　科学家关注到人体内一种名为“肌生成抑制蛋白”的物质。它类似对肌肉生长踩了“刹车”，会限制肌肉长得太大。但科学家设想，如果能暂时阻断这个“刹车”信号，肌肉就能在减重的逆境中得到更多保护。

　　基于这个思路，科学家测试了一种名为Apitegromab的实验性药物。他们招募了100多位肥胖或超重的成年人，所有人都使用替尔泊肽进行减重，并随机分为两组：一组额外接受Apitegromab治疗，另一组则使用安慰剂作为对照。整个疗程持续了24周。

　　结果在减重效果上，两组人的总体重下降幅度基本相同，但在身体成分上，差异出现了。在只使用替尔泊肽的组别中，减去的体重里约有30.2%是“瘦体重”，“瘦体重”是指人体中除去脂肪组织之外的肌肉、骨骼、内脏、水分等。而使用实验药物组，“瘦体重”流失的比例降到了14.6%。换算下来，这相当于平均每人多保留了大约1.9公斤的“瘦体重”。

　　这意味着，如果采用联合治疗法，确实能帮助人们在减去同样体重的情况下，更多地减脂肪，更少地掉肌肉，从而优化减重的“质量”。

　　不过，这只是一项规模有限的中期研究，其长期效果和安全性还需要确认。但它指出了一个清晰而重要的方向：未来的健康减重，将越来越注重身体成分的优化。

　　健康的身体，需要脂肪和肌肉的平衡。无论是否借助药物，都要记住保护肌肉的三大基石：保证充足的蛋白质摄入，为肌肉修复提供原料；加入规律的力量训练，给肌肉“它需要被留住”的信号；避免极端节食，过快的减重速度几乎都是以牺牲肌肉为代价。

　　科学的进步正致力于让减重变得更精准、更健康。而当下可以做的，便是在追求理想体重的路上，聪明地选择方法，珍惜并守护好我们重要的肌肉。

　　(来源：科技日报 记者：张梦然)

本月官方发布行业新政策别只盯秤！减脂不掉肌肉才是健康瘦

　　当你在努力减重时，最在意的是什么？很多人会紧盯体重秤上的数字。但数字背后可能隐藏着一个对健康更重要的问题：你减掉的究竟是脂肪，还是宝贵的肌肉？

　　追求“瘦”，应该是减掉多余的脂肪，同时尽量保住肌肉。肌肉不仅是力量和线条的来源，更是维持新陈代谢、支撑关节、保持活力的“发动机”。如果在减重过程中流失过多肌肉，即使体重下降了，人也可能变得虚弱、乏力，而且日后体重反弹的风险会更高。

　　近年来，以替尔泊肽为代表的一类新药能降低食欲、减轻体重，被视为“减重神药”。然而，就像任何快速减重方法一样，它在减去脂肪的同时，也带走了肌肉。研究发现，在使用这类药物减去的体重中，流失的肌肉有时竟占到近三分之一，这促使科学家思考有没有办法“鱼与熊掌兼得”，在高效减脂的同时留住肌肉？

　　科学家关注到人体内一种名为“肌生成抑制蛋白”的物质。它类似对肌肉生长踩了“刹车”，会限制肌肉长得太大。但科学家设想，如果能暂时阻断这个“刹车”信号，肌肉就能在减重的逆境中得到更多保护。

　　基于这个思路，科学家测试了一种名为Apitegromab的实验性药物。他们招募了100多位肥胖或超重的成年人，所有人都使用替尔泊肽进行减重，并随机分为两组：一组额外接受Apitegromab治疗，另一组则使用安慰剂作为对照。整个疗程持续了24周。

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　　这意味着，如果采用联合治疗法，确实能帮助人们在减去同样体重的情况下，更多地减脂肪，更少地掉肌肉，从而优化减重的“质量”。

　　不过，这只是一项规模有限的中期研究，其长期效果和安全性还需要确认。但它指出了一个清晰而重要的方向：未来的健康减重，将越来越注重身体成分的优化。

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　　(来源：科技日报 记者：张梦然)

子宫内膜异位症是一种常见却易被忽视的妇科疾病，其本质是子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜甚至肠道、膀胱等。该病虽为良性病变，却具有侵袭性和复发性，影响患者生活质量与生育能力。本文将从精准诊断与个性化治疗两方面展开科普，帮助患者科学应对这一疾病。

一、精准诊断：多维度评估锁定病灶

子宫内膜异位症的诊断需结合症状、体征及辅助检查，避免漏诊或误诊。

（一）典型症状与病史采集

疼痛三联征：继发性痛经、慢性盆腔痛、性交痛是核心症状。疼痛多位于下腹、腰骶部，可放射至会阴或大腿，且呈进行性加重趋势。

月经异常：经量增多、经期延长或月经淋漓不尽，可能与病灶刺激子宫内膜或卵巢功能异常相关。

不孕风险：约40%~50%患者合并不孕，与盆腔微环境改变、免疫功能紊乱及输卵管粘连有关。

家族史：有家族成员患病者风险增加，需详细询问直系亲属病史。

（二）体格检查：触诊寻找线索

妇科双合诊或三合诊是初步筛查手段。医生可能触及以下异常体征：

子宫后倾固定：因盆腔粘连导致子宫位置改变。

触痛结节：在子宫直肠陷凹、宫骶韧带或卵巢部位触及痛性硬结。

附件包块：一侧或双侧卵巢可触及囊性偏实不活动包块，伴轻压痛。

（三）影像学检查：无创技术定位病灶

超声检查：经阴道超声是首选方法，可清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性表现，如囊壁厚、内见密集点状回声。对于深部浸润型病灶，超声可评估直肠阴道隔、宫骶韧带等部位的异常回声。

磁共振成像：对深部浸润型病灶的诊断价值更高，尤其适用于评估膀胱、肠道等部位的浸润程度。典型表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号的结节。

（四）血清学标志物：辅助诊断与监测

CA125：多数患者血清CA125水平轻度升高，但需排除盆腔炎、卵巢癌等疾病。该指标可用于监测病情变化及评估治疗效果。

HE4等新型标志物：联合检测可提高鉴别诊断准确性，减少误诊风险。

（五）腹腔镜检查：金标准确诊与治疗同步

腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的“金标准”。术中可直接观察盆腔内蓝紫色或暗红色病灶、粘连情况，并取组织进行病理活检。对于疑似病例或药物治疗无效者，腹腔镜还可同步进行病灶切除或烧灼治疗。

二、个性化治疗：分层管理满足多元需求

子宫内膜异位症的治疗需根据患者年龄、症状严重程度、生育需求及病变范围制定个体化方案，核心目标包括缓解疼痛、改善生育功能及预防复发。

（一）期待治疗：观察与随访

适用于无症状或症状轻微、暂无生育需求且病灶较小的患者。建议每3~6个月进行妇科检查及超声监测，同时给予心理支持，缓解焦虑情绪。若病情稳定，可不干预；若症状加重，需及时调整方案。

（二）药物治疗：调节激素抑制病灶

非甾体抗炎药：如布洛芬，通过抑制前列腺素合成缓解轻度痛经，但需注意胃肠道副作用。

口服避孕药：连续服用3~6个月可抑制排卵，使子宫内膜萎缩，适用于有避孕需求且痛经的患者。

孕激素类药物：如地诺孕素，通过抑制内膜生长缓解症状，需定期监测肝肾功能。

GnRH-a类药物：如亮丙瑞林，通过降低雌激素水平使异位内膜萎缩，但可能引发潮热、骨质疏松等副作用，需反向添加雌激素缓解。

（三）手术治疗：精准切除病灶

保留生育功能手术：适用于年轻有生育需求者，包括腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、盆腔粘连松解术等。术后需尽早怀孕或联合药物治疗以降低复发风险。

保留卵巢功能手术：适用于45岁以下无生育需求但希望保留卵巢功能者，切除子宫及病灶，保留至少一侧卵巢。

根治性手术：适用于45岁以上、无生育需求且病情严重者，切除子宫、双侧附件及所有可见病灶。术后需关注绝经相关症状，必要时进行激素替代治疗。

子宫内膜异位症虽复杂，但通过精准诊断与个性化治疗，多数患者可有效控制症状、改善生活质量。若出现进行性加重的痛经、月经异常或不孕等症状，请及时就医，与医生共同制定适合自己的治疗方案，科学管理，积极应对。

■黄超英桂平市人民医院

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